Hemos pasado mucho tiempo hablando de ingerir, digerir y metabolizar los alimentos Y esas son unas de mis cosas favoritas en el mundo! Ha sido un gran momento Pero, como todos vamos a buenas fiestas, almuerzos, o buffets, al final, terminamos hechos un desorden Y no estoy hablando de cerveza derramada, o migas de doritos, estoy hablando de niveles tóxicos de basura que necesitan ser limpiada antes de que te maten En tu cuerpo, muchos de los procesos de limpieza después del metabolismo están dados por el hígado Que juega un rol gigante en dirigir células muertas y restos de químicos a los sistemas digestivo y urinario. pero de hecho, tu hígado, no puede sacar el desperdicio de tu persona Tus pulmones pueden ayudar un poco, exhalando dióxido de carbono y por su puesto, tu colon eventualmente excretará sustancias inusables y pedazos de celulas viejas, pero la mayoría de los desperdicios químicos necesitan ser ordenados y desechados, para que uno de tus sistemas inicien el ciclo de limpiado y eso, es tu sistema urinario. Tu sistema y más específicamente tus riñones, hacen todo tipo de importantes cosas homeoestáticas como regular el volumen del agua, la concentración de sales, y los niveles de Ph, influenciar en la producción de células de sangre y nivelar la presión sanguínea. Pero su principal función, que es en lo que nos vamos a enfocar en estas dos lecciones es cómo los riñones filtran los desechos tóxicos de tu sangre, como el desecho de nitrógeno producido al metabolizar las proteínas - y lo transporta fuera del cuerpo. Y esto involucra el cómo y el porqué y el qué de tu orina. Ahora probablemente sabes que los riñones son filtros, y puedes imaginarlos como tamices que expulsan lo malo de tu cuerpo, dejando una bola de cabellos al fondo de la bañera. Pero esto, es de hecho, lo opuesto de lo que estás pensando. La mayoría de lo que está en tu cuerpo es totalmente removido por los riñones. Entonces tu cuerpo retiene lo que quiere agarrar, antes de que todo sea enviado a la vejiga. Es como esto: no limpias tu refrigerador al sólo sacar la fruta podrida y las sobras. En lugar de eso, sacas todo lo que hay y lo revisas y después regresas lo que sirve y lo demás lo tiras a la basura. Así es como el sistema urinario te limpia. Y realmente hace un gran trabajo. Por lo tanto en la mañana, decidí ir por la ruta sana y en lugar de comer mi desayuno regular de nada, me tomé un smoothie de 32 onzas de proteína. Mi sistema digestivo hizo esto: toda la proteína fue hidrolizada en aminoácidos, los cuales fueron absorbidos por mi sangre y enviados a mi cuerpo para construir y reparar las células. Es una cosa muy bonita, pero no sin consecuencias. Porque los nutrientes metabolizadores, especialmente la proteínas hacen un desastre. Puedes recordar que los aminoácidos son únicos, ya que tienen nitrógeno en sus grupos. Y porque no podemos guardar los aminoácidos, unos extra son procesados como carbohidratos o grasa. Pero el grupo amoníaco no es usado en esas moléculas de almacenamiento, por tanto se convierten en NH3, o amoniaco, que es tóxico. Por lo tanto, el hígado convierte el amoniaco en un compuesto menos tóxico, urea, la cual nuestros riñones filtran hacia fuera en nuestra orina. Una vez que está fuera del cuerpo, la urea puede degradarse en amoniaco, por que los escusados se ensucian y las cajas de arena de los gatos huelen a amoniaco. Ahora ya sabes que este asunto de sacar la basura nitrogenada es uno de los trabajos más importantes del sistema urinario. Su otro deber es regular el balance de la sal y el agua en la sangre y ambas son procesadas en el sistema de "tuberías" que se denomina el sistema urinario. Echemos un vistazo a la anatomía básica del sistema urinario. Tus riñones son un par de órganos rojo obscuro, en forma de frijol, del tamaño de tu un puño que están situadas en cada lado de tu espina en contra de la pared posterior de tu cuerpo. Los riñones son retroperitoneales, lo que significa que están entre la pared dorsal y la peritoneal --las membranas que rodean la cavidad abdominal -- en lugar del interior de la cavidad misma, como lo hacen tus intestinos y tu estómago. Cada riñón tiene tres capas diferentes, comenzando por la corteza externa. Debajo está la médula, un conjunto de masas en forma de cono del tejido que secreta la orina en pequeños túbulos tipo saco. Y finalmente la capa de adentro es la pelvis renal, un tubo que está rodeado por un músculo suave que usa peristalsis para mover la orina fuera del riñón, a la uretra, y dentro la vejiga. Porque la principal función de los riñones son el filtrar la sangre continuamente, terminan viendo mucho de ella. De hecho, en un momento dado pueden guardar 20% del volumen total de tu sangre. La sangre oxigenada penetra en los riñones a través de las grandes arterias renales, las cuales llevan cerca de un cuarto de toda la sangre bombeada a través del corazón durante un minuto. Esto significa que tus riñones filtran alrededor de entre 120 a 140 litros de sangre CADA DÍA. Al entrar en los riñones, las arterias renales se ramifican muchas, muchas veces, terminando en toneladas de pequeños grupos capilares. Por tanto un riñón no sólo es un gran filtro, al contrario, cada uno está hecho de millones de unidades de filtración microscópicas retorcidas llamadas nefronas. Estructural y funcionalmente, las nefronas son donde el verdadero asunto del procesamiento de sangre comienza en tres pasos: filtración, reabsorción y secreción. Cada nefrona consiste en un corpúsculo renal redondo que reside en la corteza, seguido por un túbulo renal largo y sinuoso que recorre una y otra vez entre la corteza y la médula. La parte externa del corpúsculo es una forma de copa llamada cápsula glomerular, porque dentro de él hay un enredo entero de capilares llamado el glomérulo - que proviene de la palabra en latín para "ovillo", que es más o menos lo que parece. Y el endotelio de estos capilares es muy poroso. Así que permite pasar un montón de fluido, residuos, iones, glucosa y aminoácidos de la sangre a la cápsula, pero bloquean moléculas más grandes como las células sanguíneas y las proteínas, por lo que permanecen en la sangre y continúan en los capilares peritubulares, también conocidos como vasa recta. Ahora, todas las cosas que se filtran de la sangre en el glomérulo se llaman filtrado, que luego se envía a lo largo del túbulo renal de tres centímetros de longitud. A pesar de que parece que es sólo un tubo, tiene tres partes principales, algunas de las cuales son permeables a ciertas sustancias, pero no a otras. En primer lugar se encuentra el túbulo contorneado proximal, o PCT, que tiene una apariencia convoluta como su nombre lo sugiere; luego el tubo forma una horquilla con forma de asa O "asa de Henle" -- término que, personalmente, me parece mejor-- y finalmente terminan en el túbulo contorneado distal, el cual vacía en el ducto. Toda esta torsión podría hacer que el tubulo parezca como súper ineficiente, pero en realidad sirve para un propósito, como podrías esperar. Al igual que con el intestino delgado, la forma larga y rizada del nefrón proporciona más tiempo y espacio para reabsorber lo que sea útil. Y este camino sinuoso también permite que las partes del túbulo que están hacia el final, tengan un efecto sobre procesos que toman lugar cerca del principio, mientras se pasan unos a otros. Debido a que muchas de las cosas que pasan al tubo son productos de valor, como Iones y glucosa y agua - y no queremos desecharlos, si podemos ayudamos. Por lo tanto, vamos a trazar todo el proceso, comenzando en la parte superior, con el túbulo contorneado proximal o PCT. Las paredes aquí están hechas de células epiteliales cuboidales, con grandes mitocondrias que producen ATP, para dar energía a las bombas que extraen iones de sodio del filtrado, utilizando el transporte activo. Estas células también están cubiertas de microvellosidades que aumentan su superficie y ayudan a reabsorber muchos de los metabolitos buenos del filtrado y regresan a nuestra sangre. El filtrado restante pasa del PCT al circuito de Henle, que comienza en la corteza, luego se sumerge en la médula antes de volver a la corteza. Y la forma de este bucle es clave para su función, porque su tarea principal es impulsar la reabsorción de agua, al crear un gradiente de concentración de sal en el tejido de la médula. Lo hace principalmente mediante el bombeo activo de sales en la extremidad ascendente. Esto crea un líquido intersticial muy salado en la médula, por lo que cuando el nuevo filtrado llega al asa descendente, el agua fluye pasivamente hacia fuera, y en el espacio intersticial super salado Dado que la mayor parte de esta agua es recogida por la sangre muy rápidamente, la salinidad del espacio intersticial no se diluye. Así puede sacar agua del siguiente filtrado que llega a la porción descendente. No hace falta decir que esto es super importante, porque si desecháramos fuera toda el agua que entró en nuestros riñones, nos moriríamos de deshidratación muy rápido. Pero incluso después de todo eso, todavía estamos a sólo dos tercios del camino a través del proceso. A medida que nos movemos fuera del bucle de Henle, en el túbulo contorneado distal, el filtrado restante es ahora oficialmente orina. Pero hay un componente más que tenemos que reabsorber al máximo antes de que excretemos las cosas: la Urea. A pesar de que pensamos en la urea como un producto de desecho - sólo una parte más de ese batido de proteínas que tiene que ser desechado- los riñones la necesitan. La usan para incrementar el gradiente de concentración corticomedular, haciendo que la médula sea incluso más salada para el filtrado que ocurre antes a través de la extremidad ascendente. Así, en las etapas finales, después de que el filtrado abandona el DCT, entra en el conducto colector, que corre por la médula. Y mientras la sal saca pasivamente aún más agua del conducto colector, algo de urea deja pasivamente la orina también, haciendo la médula aún más salada - y, a su vez, más eficaz en la extracción de agua que lo que ocurría desde la rama ascendente unos pasos atrás. Así que hay esencialmente una piscina de urea que escapa de la orina, se secreta de nuevo en el bucle de Henle, y luego ejecuta todo el curso de nuevo hasta el colector - un ciclo perfumado con amoníaco llamado reciclaje de urea. Ahora todo lo que queda es una especie de última llamada para eliminar selectivamente cualquier desperdicio extra, como hidrógeno, potasio y ciertos ácidos y bases orgánicos - utilizando el transporte activo. Esto se denomina secreción tubular, y sólo transporta ciertos tipos de residuos que ya han penetraron en la sangre que está en los capilares peritubulares, listos para dejar los riñones. Este paso es un poco como vaciar tus bolsillos de los pañuelos de papel o los recibos arrugados mientras estás paseando, en una bolsa de basura por la acera. Y así es como tus riñones limpian el desorden por una fiesta gigante que está metabolizando la comida. Por tanto si creías que tus riñones sólo eran una malla fina que filtraban las cosas malas. Ahora ya sabes que eso no es cierto. Si pensabas que tu sistema urinario era básicamente de agua que entra y orina que sale. Esto es definitivamente falso. Y si creías que nosotros ya habíamos terminado sobre tu sistema urinario, no es verdad. porque la próxima vez, vamos a aprender cómo tu cuerpo regula lo que absorbe y lo que se excreta, y descubriremos qué puede suceder cuando esa regulación va mal. Pero por ahora, hemos aprendido la anatomía de nuestro sistema urinario, y cómo tus riñones filtran el desperdicio metabólico y balancea las concentraciones de sal y de agua en la sangre. Específicamente has aprendido cómo las nefronas utilizan filtración glomerular, reabsorción tubular, y secreción tubular para reabsorber el agua y los nutrientes de nuevo a la sangre y hacer orina con los desperdicios. Gracias a nuestro Director de Aprendizaje, Linnea Boyev, y gracias a todos nuestros 'Patreon' que con sus contribuciones mensuales ayudan a hacer que Crash Course sea posible, no solo para ellos mismos sino para todos. 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