ÚLCERA GÁSTRICA o DUODENAL: Síntomas, Causas y Tratamiento

hola qué tal aquí el doctor alberto saw sing para hablar de los tratamientos remedios que tenemos para curar la úlcera gástrica es decir del estómago o duodenal que el duodeno es la parte inicial del intestino delgado que sale del estómago las úlceras ya sabemos que son heridas del revestimiento interno del estómago del duodeno que se pueden dar también en otras partes del cuerpo pero ahora estamos hablando de estómago y duodeno y que entrará lugar una serie de síntomas muy desagradables de dolor abdominal o de acidez sobre todo cuando el estómago está vacío que es calma con antiácidos o calma también cuando comes una pequeña cantidad de comida en otras que te calma a veces los síntomas pueden ir también con náuseas con vómitos o se puede complicar incluso con hemorragias digestivas con perforaciones de estómago o incluso con una cicatrización es en algunas partes del estómago que puedan llegar a dar incluso obstrucciones entonces esto es un tema serio para diagnosticar lo método es la gastroscopia es decir el meter un tubo a este nivel hasta llegar el estómago y con una cámara se detecta si hay lesiones óseas y úlceras o estas heridas que estamos hablando oa veces se toman biopsias para después estudiar en el microscopio si hay algún tipo de lesión adicional que puede haber sido sospechosa y para confirmarla o descartarla entonces si entendemos un poco el mecanismo por qué se producen estas lesiones estas heridas en el estómago en el duodeno podemos más o menos deducir los tratamientos que se realizan pues cuál es la causa la causa es un desequilibrio entre la producción de ácido del estómago y el revestimiento mucoso entonces si hay un exceso de producción de este ácido o la mucosa está lesionada de alguna manera o ambas cosas pues se producirán con el paso del tiempo estas úlceras que pueden dar lugar con el paso del tiempo incluso a complicaciones graves estos estas úlceras se producen con frecuencia a los países industrializados durante la vida de las personas un 10% de las personas podrían tener una úlcera y normalmente se diagnostican las del duodeno alrededor de los 40 y algo años y las del estómago a los 50 y algo el método diagnóstico ha de ser una gastroscopia como estoy diciendo y los síntomas pueden empezar mucho antes del diagnóstico que empieza que persona empiece a tomar a tener molestias tome por su cuenta antiácidos al final consulte y cuando se deciden hacer una gastroscopia pues se hace el diagnóstico de confirmación que nos dice lo que tiene entonces teniendo en cuenta este desequilibrio porque entre ácido y protección del estómago de la mucosa entonces por qué se puede producir esta última porque puede haber este desequilibrio la causa más frecuente se ha visto que era una bacteria una infección que le llaman 'helicobacter pylori' que no se sabe muy bien cómo se transmite se piensa que puede ser a través de la comida del agua oa través del beso entonces ésta podría ser una una de las causas mucha gente tiene la infección pero no tiene síntomas pero en algunas personas se dan las condiciones tanto genéticas como ambientales como del tipo de alimentación que tiene y de las circunstancias de la persona pues puede desencadenar que tenga una úlcera o sea que ésta sería una de las causas más frecuentes después están los antiinflamatorios no esteroideos o fármacos como por ejemplo la aspirina con ácido acetilsalicílico pero también el ibuprofeno el naproxeno el diclofenaco ibuprofeno piroxicam fin todo esto son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que ya en otro vídeo ya explique su mecanismo de acción y por qué podrían dar estos problemas pues están detrás de muchos síntomas de este tipo y sobre todo de úlceras que acaban teniendo las personas en estómago o incluso en duodeno o sea que esto es otra de las posibles causas en este caso de lesión en la mucosa igual que el disco 'back ter pylori que también puede acabar lesionado después hay otros fármacos que también pueden actuar normalmente es cuando se asocian a estos antiinflamatorios no esteroideos como por ejemplo los corticoides pueden llegar a dar problemas los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina como la fluoxetina la paroxetina la sertralina viento estos fármacos en combinación con antiinflamatorios se potencia este efecto después los anticoagulantes también todos los anticoagulantes también podrían dar lugar a complicaciones de este tipo y después fármacos que sean para la osteoporosis como era alendronato y el 'rais' hidro nato que muchas veces cuando se indica que hay que tomarlos ya te dicen que has de tomarlos en ayunas y que está en una posición de pie o sentados cuando se toman con mínimo media hora antes de desayunar normalmente se dan una vez por semana pero estos fármacos sobre todo si se asocian antiinflamatorios pueden dar lugar a problemas gastos gástricos y con el tiempo incluso podrían dar lugar a una úlcera ósea que habría que ir con cuidado después hay factores que también pueden contribuir aunque no causen directamente pero sí que pueden hacer que aumente las posibilidades de que haya una úlcera sobre todo si se asocian a los factores que hemos comentado antes de helicobacter pilori o de la toma de antiinflamatorios sería aquel tabaco que contribuye a que se lesione también la mucosa y también las bebidas alcohólicas porque aparte de también favorecer que se lesione la mucosa pueden aumentar la producción de ácido clorhídrico después también las comidas sobre todo las comidas picantes comidas fuertes o comidas copiosas tales también pueden contribuir los que lo causen pero contribuyen a que se dé este tipo de problema o que en el caso de que tengas úlcera empeore y después también hay otras causas que son menos frecuentes pero que hay que tenerlas en cuenta por si acaso como por ejemplo sería lo que llaman el síndrome zolinger ellison que es por una producción excesiva de ácido clorhídrico en el extremado y que la causa suele ser un gas trino ma es un tumor que el problema es que produce mucha gas trina que es una hormona que hace que aumente la producción de ácido clorhídrico entonces esto es un tumor que a veces puede crecer el páncreas o intestino delgado y que puede dar lugar a este a úlceras de repetición exageradas y el problema es esta una producción excesiva de gas trina o sea que esto en casos en los que haya úlceras refractarios de repetición habría que tenerlo en cuenta después también la enfermedad de crohn que puede dar lugar a úlceras a nivel del intestino pero del aparato digestivo en general pero podría afectar también al al duodeno y al estómago y después también el cáncer gástrico también puede dar lugar a una úlcera por eso es importante a veces cuando no se tiene claro y según la edad de la persona en hacer una gastroscopia y al hacer biopsias para estar seguros de que no haya una complicación de este tipo sobre todo si se sospecha porque hay síntomas adicionales de síndrome constitucional de que la persona empieza mucho cansancio anorexia pérdida de apetito pérdida de peso síntomas de este tipo entonces hay que ir con cuidado sobre todo a partir de los 50 años porque habría que descartar un problema de cáncer gástrico entonces cuál es el tratamiento cuál es el remedio que hay para curar estas son úlceras gástricas son duodenales son tratamientos bastante efectivos que normalmente soluciona el problema y lo que hacen es atacar la causa si la causa es el 'helicobacter pylori' guevara que dar un tratamiento con antibióticos para atacar a esta bacteria y si la causa es debida a los antiinflamatorios que estás consumiendo pues habrá que eliminarlos y disminuir los los lo máximo posible a la vez lo que se hace es dar tratamientos para disminuir la acidez del estómago porque estos tratamientos lo que hacen es ayudar a que se vaya regenerando la mucosa y suelen ser bastante efectivos entonces los antibióticos que se dan dependen un poco del área geográfica normalmente suele ser de menos de 14 de 14 días puede variar según los protocolos y según las resistencias que haya según las zonas o si tienes una alergia o no suelen ser tratamientos antibióticos con amoxicilina claritromicina metro mini azul pero también hay otros antibióticos que se utilizan esto ya será el médico el que tiene que decidirlo según los protocolos que tengan en cuanto al tratamiento para disminuir la secreción de la producción de ácido clorhídrico en el estómago los que se utilizan más son los inhibidores de la bomba de protones que fueron algo así como espectacular cuando se empezaron a autorizar porque la gente los demandaba mucho porque les disminuyan mucho los los síntomas y me acuerdo de de esto entonces el más famoso es el omeprazol pero luego han ido saliendo otros como el pantoprazol lansoprazol esomeprazol y otros que son todos más o menos parecidos y que suelen ir bastante bien y soluciona el problema al final de este vídeo pondrá un enlace en el que habló sobre el omeprazol y al uso de sus posibles efectos indeseables y sus problemas normalmente si no son tratamientos a muy largo plazo que a veces sí que es necesario y tomarlos pero si no son a muy largo plazo no suele haber ningún problema en el caso de que el problema sean los antinflamatorios y tengas que eliminarlos pues si no se puede a veces se dan los del omeprazol o algún fármaco de estos para evitar para proteger el efecto del antiinflamatorio pero a ser posible lo que se intenta es cambiarlo por el paracetamol o acetaminofén que sería la alternativa pero eso también habrá que comentarlo con el médico los antiácidos también se utilizan que más bien es para ayudar en los síntomas lo que hacen es en neutralizar el el ácido que hay en el estómago pero no es un tratamiento para la úlcera propiamente dicho es más bien para los síntomas antes de que aparecieran los inhibidores de la bomba de protones se utilizaban unos fármacos que lo que hacían es en vez de bloquear la producción de de ácido clorhídrico lo que hacían era reducirlo y éstos eran los antagonistas de los receptores h2 que son los receptores de la histamina que son la cimetidina lahm ottl y dina y también antes se utilizaba la ranitidina que se sigue utilizando periano por vía oral y que estos fármacos todavía tienen alguna utilidad pero se utilizan mucho menos y después también hay algunos fármacos que son protectores directamente de la zona de la úlcera que pueden ayudar como por ejemplo el misoprostol y también el azúcar al fatá en casos graves es posible que haga falta cirugía pues sobre tos habido complicaciones como hemorragias perforaciones o estrechamientos divididos a cicatriz acciones anómalas pero esto hoy en día suele ser muy raro porque se disponen de medicamentos que son muy efectivos que no no no suele ser habitual pero podría ser en cuanto al estilo de vida y después remedios naturales que se comentan hay que tener en cuenta que si ya hemos dicho que el tabaco y el alcohol hacían más difícil la curación de la úlcera o la empeoraban aunque no la llegaron a causar pues está claro que si dejas de fumar y dejas el alcohol favorecerá es el que se cure la lesión con mucha más rapidez y que no vaya con complicaciones este sentido común en cuanto a las comidas picantes pues también si te sientan mal pues habrá que disminuir las lo cual no quiere decir que ésta sea la causa de la úlcera ni que al dejar de comerlas se cure la úlcera pero sí que ayudará a favorecer que la recuperación con los tratamientos que te dan sea más rápida y después también hay que tener en cuenta el tema de las comidas muy copiosas las comidas muy grasientas o con alimentos que ya tú mismo no estás tú notes que te van mal si a ti te va mal el café pues y cuando no tomas café es te encuentras mucho mejor para que elimina el café o quien dice el café dice el chocolate o dice el tomate cualquier otro producto entonces un poco cada persona al ser médico es el mismo pero esto hay que tener muy claro que todas estas medidas dietéticas no te curarán la úlcera sino lo que harán es facilitar el proceso de curación con los tratamientos propiamente dichos que te haya puesto el médico o sea que esto hay que tenerlo claro después también hay remedios naturales que se con que se comentan como si el por ejemplo el vinagre de manzana el zumo de papaya el de aloe vera el cogollo o la col hay múltiples tratamientos que se dan en forma de remedios naturales a veces en forma de zumos a veces forma cocinada que pueden ir bien para mejorar la digestión pueden mejorar sintomatología pero eso no te va a curar la úlcera o sea si tienes una úlcera diagnosticada has de ir al médico y te ha de seguir el tratamiento que te pauten para acabar de verdad porque con los remedios naturales si puedes mejorar algunos de los síntomas pero no la vas a conseguir curar si tienes una úlcera diagnosticada si es un problema de mala digestión quizás y qué mejores pero no la úlcera propiamente dicha y hay que ir con cuidado porque la úlcera puede dar lugar a problemas graves que hemos dicho de hemorragias o de por fort enfermo de perforación o de cicatrización anómala que pueda dar lugar a estenosis es decir estrechamientos ya problemas de este tipo entonces es importante ir al médico si 7 lo diagnóstica en hacer el tratamiento que te pauten y si vas a hacer algún tratamiento alternativo pues siempre comentarlo por si acaso te dejo aquí otros vídeos sobre la hernia de hiato y el reflujo gastroesofágico en los que respondo a las preguntas más frecuentes sobre estos temas muchas gracias un abrazo cuídate y hasta el próximo vídeo