queréis dar solución a vuestro dolor del suelo pélvico o lumbo pélvico tras el embarazo tras una cirugía tras un proceso oncológico pues quédate que te voy a dar una solución para eliminar ese dolor en este vídeo [Música] bienvenidos un día más una semana más a fisiolote de tu canal de fisioterapia salud y bienestar Soy Victoria Hernán y hoy os traigo algo que vemos muchísimo en la clínica dolor el suelo pélvico después de un embarazo después de una cirugía después de un proceso oncológico una cirugía básicamente abdominal una cirugía prostática Dolores que nos dan en la intersección del ombligo y entre las dos caderas en esta zona de Aquí vamos a trabajar con la diatermia una gran desconocida por parte de los pacientes de los fisioterapeutas lo conocemos bien pero ya te digo es una técnica para eliminar el dolor lumbo pélvico o del pélvico sensacional que os va a encantar y que os voy a describir ahora mismo el dolor en el suelo pélvico no entiende ni de edades ni de sexos puede sufrir tanto el hombre como la mujer las mujeres tienen problemas o debilidad en el suelo pélvico en torno 6 sobre 10 esas es la estadística pues Dos de cada diez hombres También tienen problemas en el suelo pélvico ya sea dolor debilidad o problemas asociados cuando tú sufres de obesidad sufres de una cirugía sufres de un proceso oncológico subes sufres sufres no tienes el embarazo y tienes luego una cesárea se te pueden producir producir descoordinaciones debilidad y dolor en todo lo que es la zona del suelo pélvico y eso es lo que queremos atajar con un tratamiento de diatermia hemos llamado a nuestros amigos de bossman que nos han dejado este pedazo de equipo con una sonda que vamos a trabajar por fuera de lo que es la zona abdominal y también con una sonda intracabitaria Pero antes de esto quiero explicaros bien que es el suelo pélvico y qué síntomas da esta patología el suelo pélvico piso pélvico es un grupo de músculos o tejidos que forman una especie de cabestrillo o hamaca a través de la pelvis los músculos que lo conforman son piriforme codigio elevador del ano hubo cocigio iliocodigio hubo rectal obturador interno esfínter de enano transversal superficial profundo del periné bulbo esponjoso e isquiocavernoso el suelo pélvico de la mujer mantiene el útero y la vejiga los intestinos y otros órganos en su lugar para que puedan funcionar adecuadamente los síntomas más frecuentes en una disfunción del suelo pélvico son dolor en el área situada por debajo del ombligo y entre las caderas sensación de pesadez hinchazón tirón dolor de vagina que se agrava al ir al baño dificultad Al comenzar a orinar o Vaciar la vejiga por completo infecciones del tracto urinario pérdidas de orina al reírse toser o hacer ejercicio necesidad urgente a ir al baño o dolor al orinar pérdidas de materia fecal o dificultad para controlar los gases prolapso o caída literal de los órganos generando presión dentro o fuera de la vagina y estreñimiento tendemos a pensar que ante la adversidad de la enfermedad siempre estamos solos pero estamos muy equivocados los problemas de suelo pélvico afectan a seis de cada diez mujeres y al menos dos de cada diez hombres con una buena prevención y un tratamiento precoz los problemas de suelo pélvico se resolverán en unas pocas semanas recuérdalo no estás solo apóyate en tus profesionales de confianza como os digo Siempre chicos Cuál es el menú de hoy pues tenemos una chica que ha tenido un niño y que le han hecho una cesárea y que se le ha quedado tanto debilidad del suelo pélvico como dolor en el suelo pélvico en realidad lumbo pélvico le duele la lumbar le duele el sacro y le duele como hemos dicho la intersección que hace el gemelo con la línea media con las caderas toda esta zona de aquí la primera una fase del tratamiento la vamos a hacer extra corpórea o por fuera del cuerpo como el que dice vamos a poner nuestra plaquita de acuerdo con crema conductora en la zona lumbar como tiene dolor lumbo pélvico y dolor en el suelo pélvico pues ya vamos a hacer que se traduzca toda esa energía flexionamos rodillas levantamos arriba culete muy bien y ahí abajo perfecto fresquito verdad dejamos las piernas así porque nos van a ayudar flexionadas ya porque nos van a ayudar a empezar a hacer la fase de manguitos porque me gusta esta máquina de bossman Pues porque nos trae estos manguitos que nos van a ayudar a hacer un masaje abdominal que nos va a ayudar a movilizar líquidos y nos va a ayudar a trabajar la cicatriz el psoash estructuras que están muy comprometidas Cuando tenemos dolores lumbo pélvicos Cuando tenemos dolor vamos a poner un poquito de crema y vamos a ir drenando de acuerdo 35 minutos vamos a ir llenando despacito Cuando tenemos problemas lumbo pélvicos el suelo pélvico También tenemos retención de líquido en el abdomen entonces lo que vamos a hacer ahora mismo la energía se está traduciendo a través de los manguitos que pasa por mi mano que pasa hasta la espalda entonces aquí ya estamos empezando a tratar problemas abdominales se produce distensión con el embarazo se producen inflamaciones también en la sífisis púbica la inserción de los rectos están un poquito cabreados porque ya mucho tiempo estirados yastasis entonces con este masaje de drenaje 3-5 minutos ya empezamos a hacer ese tratamiento tan especial que os quiero proponer 5 minutitos de drenaje como veis ni en la energía está pasando por una de mis manos si hago así pasa toda la energía a través de una de mis manos estamos trabajando en una fase resistiva estamos trabajando escapando la intensidad al 50% de lo que da la máquina porque bueno no se puede trabajar mucho más fuerte y también nos va a servir esta primera fase a tener una sensación térmica agradable suave no buscamos intensidades térmicas muy altas sino algo agradable en torno del 1 al 10 un 4 un 5 una sensación térmica leve y nos va a servir de referencia esa energía para luego trabajar en intracabitariamente porque Claro intracabitariamente en lo que es en la vagina o en el recto que se puede meter la Sonda no tenemos esa sensación de calor y no podemos tampoco meter mucho calor porque tiene que ser un calor muy suave una vez que nos hemos hecho tres cinco minutos de masaje muy suave abdominal drenando abdominalmente vamos a pedir al paciente que estire esta piernita vamos a encoger esta vamos a hacer un bombeo del psoas eso es relaja la piernita yo te la cojo Eso es reforzamos para que la energía vaya por los dos cabezales y hacemos un bomberito relajo un poquito ahí estás estupendamente trabajaríamos 3 5 minutitos un bombeo de psoas de la parte derecha de acuerdo y luego nos tendríamos que ir a la parte izquierda como digo Aquí ya estamos pasando toda la energía desde mi brazo hasta la zona lumbar de acuerdo lumbosacra y ya nos ayuda pues a darle un toquecito del psoas y a la zona del recto que hemos dicho que está bastante cabreada después de un parto después de una cirugía después de un problema abdominal no y una debilidad del suelo pélvico cuando hay dolor los músculos no se contraen bien y empiezan a hacer mal función entonces quitando el dolor pues podemos volver a reentrenar la zona esta sería la primera fase de tratamiento la siguiente fase de tratamientos sería intracabitaria que os voy a explicar ahora mismo segunda fase para nuestro dolor de suelo pélvico vamos a utilizar una sombra intracabitaria de acuerdo y es este tipo de song para que lo veáis finita con una bueno parece un lápiz o un rotulador o una cera de acuerdo y lo que vamos a hacer es engancharlo a nuestro cabezal que auto detecta la máquina a trabajar en resistivo y vamos a utilizar la misma energía que le ha dado calorcito utilizando la técnica anterior porque intravaginal o intraalmente no tenemos esas sensación térmica y queremos trabajar a una temperatura baja para para que haya una bioestimulación para que haya regeneración oxigenación aumento de la circulación Y el dolor rebaje como no podemos Mostrar básicamente como es una técnica intracabitaria ya que eso pues YouTube no le gusta de acuerdo vamos a utilizar Pues un fingido esta sería la pelvis de acuerdo que vamos a fingir vamos a pedirle a nuestro paciente que por favor la agarre con una manita aquí y otra manita aquí para que no se caiga y esta sería la pelvis de nuestro paciente de acuerdo Entonces para generar una relajación muscular para generar un aumento de la circulación de la zona que aumente la cicatrización para la cicatriz de la cesárea la cicatriz de la cesárea que estaría aquí me he ido muy arriba y para que empiece a disminuir el dolor de toda la musculatura un segundito del suelo pélvico que es como una hamaca que está aquí abajo de acuerdo Esto es lo que vamos a tratar como si fuera mi mano pues vamos a generar un punto de calor muy concreto y muy específico como ya tenemos la energía pautada muy suave lo que vamos a hacer seríamos introducir en una chica por la vagina en un chico por el recto ya que os he dicho que los chicos no estamos exentos esto es problema y ya empezaríamos a generar de acuerdo la corriente al generar la corriente lo que conseguiríamos es mantener ese calor haríamos una sesión entre los 10-15 minutos esto funciona una verdadera maravilla a partir de la primera segunda estimulación que se hace con esta Incluso en la primera el paciente se va diciendo esa sensación de opresión que tenía esa sensación de presión esa sensación de dolor al ir al baño al al tener al tener simplemente algo tan sencillo como ir a hacer pipí ir a defecar andar subirse bajarse del coche subir escaleras bajar escaleras se ha ido que me has hecho Víctor una auténtica maravilla como digo estaríamos 10-15 minutos pasando la energía desde el cabezal hasta la placa y los músculos que conforman el suelo pélvico se estarían nutriendo de ese calorcito que en resumidas cuentas va a hacer que se reduzca el dolor después de este tratamiento tan completo no nos puede faltar la el ejercicio terapéutico y luego también habría que explicar a la fase conductual al paciente como se tiene que comportar y que tiene que hacer y que no tiene que hacer Entonces en la fase de tratamiento terapéutico en los primeros estadíos y que hacer ejercicios de kege que es tan sencillo como la intención de retener El pipí o la intención de retener una ventosidad un pdc como se dice tenemos que intentar no apretar lo que son las nalgas o los glúteos simplemente retener el pipí y hacer una retención para que no se nos salga un gas Entonces vamos a pedir a nuestro paciente que flexione las piernas todo esto pues lo simulamos en casa de acuerdo Entonces ahora le diría pipí y pedete o lo que es el ano no la musculatura Entonces tenemos que aguantar durante de 5 segundos una contracción y una relajación durante 5 segundos cogemos aire y seguimos respirando aguantamos pipí aguantamos lo que es el efecto de defecar pues tres cuatro cinco relajamos seguimos respirando seguimos respirando no hagáis apneas de acuerdo volvemos a contraer uno dos tres cuatro cinco volvemos a relajar este ejercicio lo vamos a hacer unas cinco veces dos tres series se puede repetir por la mañana y por la tarde ojo Esto no se hace en ningún momento cuando uno va a orinar o va a ir a hacer aguas mayores como queráis decirlo por qué porque podemos crear un desequilibrio mayor en la musculatura y podemos producir infecciones ya que el tramo de ese pipí De esa de esa orina se quede por sitios por donde no debe y haga sufrir la uretra y se genere un problema Entonces hacerlo con constancia pero no cuando vayáis al baño Esa es mi recomendación la evolución lógica de los ejercicios de kegel es ampliar el tiempo de contracción cuando ya cinco segundos sin contraer las nalgas recordar que no es contraer todo lo que uno pueda sino lo que es el pipí y la defecación o aguantar los gases cuando pasemos de hacer 5 segundos y estemos cómodos nos vamos a ir a 10 de contracción 10 de relajación recordad que esa es la evolución normal y luego pues Bueno también hay que seguir pues confiando con las técnicas que nos dan nuestro fisioterapeuta chicos los tratamientos que yo hago en clínica a diario 6 tratamientos de media horita se empieza a notar una mejoría bestial prácticamente desde el primero desde el segundo si haces caso y te portas bien de acuerdo tenemos el primer tratamiento que es con los manguitos damos masaje le quitamos toda la fase de líquido de abdomen podemos trabajar psoas toda la musculatura que veamos que no está funcionando bien Y el dolor rumbo pélvico que no solo explícitamente del suelo pélvico se empieza a eliminar primera fase segunda fase intracabitario perderle el miedo esto no ocupa lugar vale Ya sea chico que sea chica el dolor mengua muchísimo y es un tratamiento que va muy bien muy bien muy bien los ejercicios de kegel en primera Estancia primera estadio va muy bien de acuerdo haríamos tratamiento pues Durante los minutos que te digo contracciones de 5 segundos con relajaciones de 5 segundos haríamos 3 4 series y con eso empezamos a notar también ese bombeo esa recuperación de la musculatura nos empieza a dar efectos beneficiosos inmediatamente después de meterles calor y luego tratamiento conductual no que puedo hacer el paciente y que no pueda del paciente lógicamente al principio cuando hay mucha debilidad mucho problema no se puede pesos luego sí que está demostrado que cargar peso y hacer ejercicios con peso ayuda a tonificar mucho el suelo pélvico recomendaciones generales como siempre que hago un tratamiento de estos mejoría desde el primer día me atrevo a decirlo incrementa tu calidad de vida una pasada gente que nos hace esto a gente que se lo hace dice madre mía como no me lo he hecho antes esto también el no sufridor al ir al baño también es algo que la gente te comenta mucho y solo a partir del primer segundo tratamiento luego suele haber una molestia pero siguen a bien sigue disminuyendo ese dolor cuando se está terminando el tratamiento el poder tener relaciones sexuales sin dolor también es un punto bastante interesante verdad Luego también complementamos todos estos ejercicios con ejercicios hipopresivos los ejercicios hiperesivos 20 minutos al día tienen un resultado estupendo a las semanas te dejo un enlace en la descripción del vídeo y una fotito que habrá salido por aquí con otro vídeo donde explicamos bien cómo se hace un ejercicio hipopresivo pero por favor todo esto tiene que pautarlo un profesional Esto es algo que se tiene que hacer con el conocimiento adecuado y el profesional adecuado la Pauta de ejercicios etc porque hay que medir cosas con Bio feedback hay que ver cómo tenemos de diastasis cómo está solo pélvico si tenemos prolapsos Y tenemos pérdida de orina etc etc etc Espero que el tratamiento os haya gustado y haya quedado todo claro por otro lado si os ha gustado el equipazo que nos ha dejado con su Sonda intracabitaria os dejo en la descripción del vídeo es un enlace donde podéis ir a bichear y ver en qué bueno como hasta donde llega la máquina que es como es cuánto cuesta etc etc es una casa muy muy muy potente con un software muy potente me gusta mucho esta máquina como siempre os digo chicos y un algo que vamos a meter nuevo que se me olvidaba es que vamos a empezar a hacer directos queréis ver patologías en directo con pacientes en directos reales aquí os gustaría que patología os gustaría ver qué día os gustaría conectaros y que estemos todos en directo y que hagamos un gran coloquio de Cómo quitar una fascitis una cervicalgia una analgia un dolor de hombro una lumbalgia bueno bicharme ponerme ahí en comentarios y estaré encantado de leeros como siempre os digo que ayuda muchísimo darle un like suscribiros activar la campanita y hasta la curación y más allá chicos adiós [Música]