Las manchas en la piel pueden aparecerpor diversas causas. Las dos más importantes son: el exceso de Sol y la edad. Pero también son muy importanteslos cambios hormonales, como el embarazo; las agresiones a la piel, como arañazos o pequeños traumas; y, por último, también es importante a veces la toma de algunos medicamentos, como, por ejemplo, los anticonceptivos. En todos estos casos, la piel puede reaccionar manchándose y puede hacerlo de dos formas. O bien, apareciendo manchas muy localizadas, muy redondas, que se llaman léntigos; o bien, de una forma difusa, como salteadas, por toda la cara, cuello, etcétera, que llamamos melasma. Para eliminar las manchasdisponemos de cuatro tratamientos. Todos ellos deben de acompañarse, antes, durante y después, de un tratamiento domiciliario a base de una crema despigmentantey protección solar. Los cuatro tratamientos de los que disponemos son: las mascarillas despigmentantes, se aplica de forma única y el paciente la mantienedurante unas cuantas horas en su casa, siguiendo las revisiones en la clínica. Los peelings, aproximadamente se realizande cuatro a ocho sesiones, se realizan en la consultacon una frecuencia quincenal. La luz pulsada suelen realizarse alrededorde cuatro a seis sesiones también con frecuencia quincenal. Y, por último, el láser, suele ser un tratamiento único, a veces requiere un pequeño retoque, que se realiza en la consulta y se realiza normalmentebajo anestesia local o tópica. La mancha visible siempre es la punta del iceberg de la mancha que está por debajo. Por tanto, toda la piel manchada deberá siempre protegerse a partir de ese momento. Con los tratamientos actuales podemos conseguir siempre atenuar y mejorar el aspecto de las manchas. Y, en muchos casos, vamos a lograr que estas manchas desaparezcan. En general, las mascarillas y los peelings los vamos a utilizaren pieles morenas y ojos oscuros; mientras que el láser y la luz pulsada los vamos a utilizar a utilizar másen pieles blancas y ojos claros. Sin embargo, a veces podemos encontrarnos que una sola técnica no acaba de eliminar esa mancha y debemos complementarla. Es muy frecuente que utilicemos y combinemos los tratamientos. Empecemos por peeling, combinemos con una luz pulsada, acabemos con un láser o una mascarilla. Por tanto, de la combinación de los cuatro tratamientos es como vamos a obtener los mejores resultados y como muchas veces vamos a poder conseguir que aquella mancha desaparezca.