HEMORROIDES EXTERNAS e INTERNAS💥 Causas, Síntomas y Tratamiento

los problemas de hemorroides o hemorroidales son bastante frecuentes en la población general en un momento determinado un 30 por ciento de personas pueden tener problemas con los hemorroides y durante la vida de las personas pues un 60 por ciento de personas aproximadamente pueden haber tenido en algún momento de su vida problemas hemorroidales esto sería tanto en hombres con mujeres sobre todo a partir de los 45 años aunque muchas veces empiezan a partir de los 20 aproximadamente es muy muy raro en menores de 15 años y como digo puede ser que no dé muchos síntomas o que no de incluso en ningún síntoma pero en algunas ocasiones puede dar una sintomatología importante y llegar a ser bastante invalidante por eso me parece interesante comentar el tema soy el doctor alberto san agustín y en este vídeo responder a las preguntas más frecuentes sobre la patología hemorroidal o que también llaman almorranas que son las hemorroides son unas estructuras normales que están en el canal anal es decir al final del aparato digestivo y que son como unas almohadillas o cojines que sirven para el control de las heces a este nivel y también de protección en realidad son unos plexos vasculares están formados por pequeños vasos sanguíneos que serían venu las arteriolas también músculo liso y que forman una estructura que está su mucosa es decir por debajo de la mucosa que es la estructura más superficial entonces cuando se afecta esto porque se inflama se congestiona se dilata pues entonces hablamos de enfermedad hemorroidal o patología hemorroidal pero muchas veces se utiliza el término de hemorroides para referirnos en un sentido coloquial a la patología o la enfermedad hemorroidal aunque en sentido estricto los hemorroides serían las los plexos hemorroidales son normales a este nivel hay un plexo interno que estaría más superior más hacia el interior y después un plexo hemorroidal externo que estaría un poquito más hacia abajo en la zona de periana entonces por eso a veces se habla de hemorroides internas y externas que darán sintomatología diferente según se afecten o no se afecten o cuáles son las causas de los problemas hemorroidales pues están relacionados con el aumento de presión en la zona baja de la pelvis y con la disminución del tono muscular de la musculatura de esta zona pélvica también con el aumento de la congestión venosa de esta zona a esto contribuye que somos bípedos es decir que funcionamos de pie no vamos a cuatro patas y esto hace que la fuerza de la gravedad a que la sangre se remanse o se pueda con gestionar más se puede acumular más en la zona de esta baja de la pelvis y también las piernas por eso hay problemas de várices con más facilidad de los seres humanos y por eso podemos tener problemas hemorroidales aunque las varices no son exactamente lo mismo que los problemas hemorroidales porque los hemorroides ya hemos dicho que era una mezcla debe nulas y arteriolas no de si no soy de sí que son los plexos de pasos sanguíneos entonces está aumento de presión está gestión y esta debilidad muscular es lo que ocasiona que estos vasos sanguíneos se debiliten se estiren y sea más fácil que den problemas que deben sangrados o que den la sintomatología típica hemorroidal qué factores aumentan el riesgo de que puedas tener problemas hemorroidales pues cualquier factor o cualquier situación en la que aumente la presión esta zona baja de la pelvis o que aumente la congestión por ejemplo el estreñimiento el estreñimiento crónico el hacer esfuerzos por defecar aumentará la presión y sobre todo esos son entes duras que rozarán al pasar por el canal anal y esto puede dar lugar a que haya patología hemorroidal con el paso del tiempo esto es de sentido común ahora bien lo contrario la diarrea sobre todo si son heces ácidas también puede dar lugar a problemas hemorroidales con el paso del tiempo y a veces es secundario al uso de laxantes en personas con estreñimiento o sea que las dos situaciones pueden aumentar el riesgo de problemas hemorroidales después el embarazo y el parto también pueden aumentar la posibilidad y de hecho muchas mujeres les pasa que durante el embarazo y durante el parto después del parto pues pueden sufrir crisis hemorroidales por el aumento de presión que hace sobre la zona la cabeza del feto y después la salida a través del canal vaginal de del neonato es una agresión que puede debilitar toda esta musculatura puede provocar a veces pues pequeños desgarros que pueden dar lugar a una debilidad de la zona y que aumenta la posibilidad lo que también es verdad es que después del parto al cabo un tiempo muchas veces esto remite y se recupera después la obesidad también por el motivo este de que el aumento del perímetro abdominal la grasa abdominal también puede aumentar la presión en la zona y también predisponer a este tipo de problemas después el estilo de vida que el estilo de vida puede ser por un consumo bajo de alimentos ricos en fibra que predispone a tener un estreñimiento el sedentarismo y la falta de actividad física también al estreñimiento porque disminuirá el movimiento intestinal puede dar el mismo problema pero también el alcohol y las comidas este tipo picante porque también pueden dar lugar lo contrario podrían dar lugar a diarreas y aumento de la frecuencia de las deposiciones que también al ir pasando las heces por el canal anal pues puedan dar lugar a problemas otros factores de riesgo que pueden aumentar esta presión por ejemplo es levantar pesos de forma habitual por motivos de trabajo o deportivos esto también podría predisponer por el aumento este presión en toda esta zona abdominal baja después el estar mucho tiempo sentado suele estar mucho tiempo de pie también por el efecto este de la fuerza de la de la gravedad la edad es otro factor de riesgo porque se debilita la musculatura y también el tejido conectivo que es el tejido de su sostén o de armazón sostiene el resto de estructuras entonces también a este nivel pues aumentaría la posibilidad otras causas que pueden dar lugar a este problema son secundarias a enfermedades por ejemplo de tipo digestivo que haya una cirrosis hepática que dé lugar a una ascitis es decir un acúmulo de líquido en el abdomen se hace un abdomen muy amplio que por el mismo motivo que la obesidad o el embarazo aumentar la presión y puede dar lugar a hemorroides y también puede ser debido a problemas respiratorios que den lugar una tos crónica que sea una tos violenta y estos aumentos de presión de que provoca la tos pues del lugar también un aumento de la presión a nivel abdominal abdominal bajo y también predisponga a tener un problema de hemorroides o sea que de forma directa o indirecta pues hay factores que pueden influir y dar lugar a este este problema cuál es la sintomatología de la patología hemorroidal o de la enfermedad hemorroidal pues puede haber un 30% personas que no presenten ningún tipo de sintomatología o sea que tengan una patología una enfermedad hemorroidal que no les dé síntomas o si les da síntomas no sean los suficientes como para prestarles atención ahora bien podemos distinguir entre síntomas típicos de las hemorroides internas o de las externas que a veces se pueden mezclar ambos síntomas porque puede ser que tengas hemorroides internas y también externas se puede dar las dos situaciones a la vez y de hecho es típico que a lo mejor tengas más afectadas las internas o las externas pero las otras también puedan estar afectadas en menor o mayor medida entonces el síntoma típico de las hemorroides internas es el sangrado normalmente es con la defecación o después de la edificación que puedan caer unas gotas de sangre roja o que manche el papel higiénico después en las hemorroides internas también puede darse lugar con el paso de las heces que si son de tamaño suficiente haya un prolapso es decir que salga hacia afuera como una masa carnosa que sería la hemorroide interna que ha salido hacia afuera esto se llama prolapso hemorroidal y en algunas situaciones también puede haber un aumento de mucosidad que sale por las la zona anal que puede provocar irritación o incluso en alguna ocasión una ligera incontinencia anal sobre todo cuando se dan estas situaciones de prolapso en el caso de las hemorroides externas el síntoma típico suele ser el picor la picazón puede haber una ligera inflamación aligerar tumefacción y también puede haber dolor en cambio el sangrado podría darse pero es menos frecuente o sea que esta es la diferencia entre unas y otras aunque ya digo que se pueden solapar en ambos casos puede haber una complicación que es la trombosis hemorroidal que será una situación urgente en el sentido de que dará lugar un dolor intenso agudo en la zona hemorroidal en alguna ocasión podría resolverse espontáneamente pero muchas veces la persona que habrá de urgencias en el centro de salud o en el hospital oa donde vaya mí será necesario hacer una incisión quirúrgica para extraer el trombo está tramos es muy real como comentó es un coágulo que se forma en esta hemorroides y que no es una emergencia en el sentido de que no es pasa como con las trombosis venosas profundas u otro tipo de trombosis que el trombo se puede desprender y provocar un embolismo en otra parte del cuerpo como el pulmón o en el cerebro según desde donde salga el trombo en este caso siempre es localizado o sea que en ese sentido no es una emergencia pero que sí que lo será una urgencia en el sentido de que provocará o causará un dolor intenso en la persona que lo padezca cómo podemos prevenir la aparición de problemas hemorroidales puede haber factores genéticos pero hay cosas que podemos hacer para disminuir la posibilidad de que aparezcan estos problemas hemorroidales o en el caso de que aparezcan lo primero que se indica es que se tomen estas medidas de prevención para evitar que vuelvan a aparecer a veces simplemente tomando estas medidas pues es suficiente para que la persona después de una crisis hemorroidal o haber tenido problemas pues no a aparecer los problemas hemorroidales soto esta sintomatología lo primero que se ha de hacer se deduce de los factores de riesgo que hemos comentado antes es decir el seguir una alimentación sana que sea rica en fibra en el caso de que no sea suficiente a veces incluso se indican suplementos de fibra fibra pues las verduras frutas los cereales integrales esto hay que irlo implementando o poniéndolo en práctica de forma progresiva para evitar pues que empiece a desarrollar gases y problemas por la diferencia con el estilo de vida previos a que esto lo de la alimentación sería lo importante en una fase inicial es también importante para esto una buena hidratación se recomienda beber 6 a 8 vasos de agua al día que sería aproximadamente unos 2 litros de agua diarios a no ser que haya algún tipo de contraindicación y también evitar el tabaco el alcohol controlar también el consumo de café el consumo de vinagre el consume picantes el consumo de especias el consumo de curry de mostaza sin sustancias de este tipo porque pueden predisponer algunos al estreñimiento y otros a que haya diarreas que puedan dar lugar también a problemas hemorroidales después el ejercicio físico también es importante el moverse también si en tu actividad habitual tienes que estar mucho tiempo de pie o sentado de vez en cuando moverte o movilizar las piernas que esto no solo favorece la circulación a nivel de la pelvis para evitar problemas de estos hemorroidales sino también la circulación de las piernas y para los problemas de varices o sea el ejercicio físico en general o el movilizar las piernas pues esto va bien no solo para esto sino para todo y hemos dicho que un factor de riesgo era la obesidad o sea que en este sentido todavía más importante el control de la dieta y también del ejercicio físico para disminuir las la posibilidad de que se dé una patología hemorroidal intentar si tiene ese tipo de problemas no hacer ejercicio suele hacer levantamientos de pesos muy importantes por sobre todo aguantando la respiración porque esto dará lugar a lo que se llama una maniobra de valsalva y esto aumenta mucho la presión interna a nivel del tórax y también a nivel de esta zona de la pelvis y puede hacer que que aparezcan hemorroides o que se programasen incluso y después si tienes ganas de defecar pues no aguantarse para evitar que se acumulen las heces y luego sea mucho más difícil evacuar entonces todos estos factores que tenemos en cuenta y si es estricto cambiando estos estilos de vida muchas veces puedes evitar que aparezcan o que reciben es decir que se vuelva a producir el problema hemorroidal cuál es el tratamiento de las crisis hemorroidales inicialmente si hay mucha molestia la persona acude al médico se recomiendan las medidas de prevención que hemos comentado sobre todo la dieta rica en fibra para evitar el estreñimiento a veces incluso se pueden dar suplementos con fibra pero para las molestias propiamente dichas muchas veces se recomienda los baños de asiento durante 10-15 minutos dos o tres veces al día con agua tibia para limpiar la zona que se vaya limpiando las molestias luego limpias o secarse con un paño que sea de algodón que esté seco y con delicadeza después medicamentos que se dan o que se utilizan son algunos que incluso se dan sin receta que son pomadas que llevan corticoides lidocaína o si están sustancias similares que tienen un efecto anestésico y que les pueden aliviar se ponen 2-3 veces después a veces también se utilizan los analgésicos antiinflamatorios como por ejemplo el paracetamol o aceite vino fev también el ibuprofeno o sustancias similares si no hay ninguna contraindicación y en algunas ocasiones lo que se hace también es recomendar el hielo local pero no aplicado directamente sino a través de una bolsa de plástico sea un frío seco porque si se utiliza esto durante 23 veces al día durante unos minutos disminuirá la congestión y calma bastante el dolor en el caso que sea una mujer embarazada por supuesto siempre tiene que consultar porque algunos de estos productos en pomadas pues están contraindicados y también algunos de los fármacos que se dan por vía oral después hay otro tipo de fármacos que se llaman fle botón y cause que tienen un efecto de tonificar lo que es la musculatura lisa de los vasos sanguíneos que también se utilizan tienen un efecto un poquito menos intenso pero a veces también se utilizan pero como digo en el caso que sea una mujer embarazada siempre tiene que consultar en el caso de que haya una trombosis hemorroidal aquí lo que alivia mucho inmediatamente sobre todo en las primeras 72 horas es el hacer una incisión quirúrgica y una trombectomía es decir sacar el coágulo esto realmente es lo más efectivo que por supuesto se hace con un anestésico local y alivia mucho la situación cuál es el tratamiento definitivo de las hemorroides inicialmente se pueden hacer tratamientos que son poco invasivos como por ejemplo la escleroterapia que le inyecta una sustancia o la láser terapia que es con rayos láser que lo que hacen es coagular o endurecer y encoger las hemorroides y deja de haber el problema también se puede utilizar lo que llaman hacer clases que se hace con una banda elástica que lo que hace es ligar la hemorroide estas no le llega a la sangre se necrosa y entonces acabará desprendiéndose y cayendo el problema que tiene estos procedimientos es que si los factores de riesgo de lo que hemos comentado se mantienen pues puede al cabo de un tiempo volverse a reproducir el problema y volver otra vez del problema hemorroidal el tratamiento definitivo sería la hemorroide ect o mia que sería la extirpación quirúrgica de las hemorroides y con esto ya solucionaría el problema independientemente de los factores de riesgo que tuvieran la persona te dejo aquí otros vídeos interesantes sobre temas de salud y medicina que seguro que te interesan muchas gracias un abrazo cuídate y hasta el próximo vídeo