bienvenidos al segundo vídeo de la serie sobre cómo quedar embarazada en el vídeo anterior revisamos los errores más comunes que cometemos pero suponiendo que no estamos cometiendo ninguno de esos errores ahora nos vamos a enfocar en las 10 señales de alarma que pueden indicar infertilidad miremos desde las más evidentes pero menos comunes hasta llegar a las más frecuentes pero que quizás son más difíciles de detectar recuerden que saberespoder [Música] 2 [Música] señal número 10 haber tenido un embarazo de alto riesgo recibimos muchos pacientes que cuando eran chicas lograron embarazarse fácilmente pero ahora no han podido y cuando les preguntamos sobre su edad o la cantidad de embarazos u otras complicaciones comenzamos a sospechar que las operaron para ya no tener hijos incluso sin su consentimiento se consideran embarazos de alto riesgo cuando se han tenido varias cesáreas o si tuvieses alguna hemorragia o incluso si te embarazas te en la adolescencia el embarazo adolescente es una de las principales causas de muerte y complicaciones relacionadas al embarazo porque el cuerpo de la mujer aún no está completamente listo para estos cambios por esa razón se considera como alto riesgo y cuando la paciente es menor de edad o si está inconsciente por el sangrado o anestesia en algunas instituciones puede ocurrir que los padres tutores o la pareja soliciten que la esterilicen y entonces le ligan las trompas sin avisar para confirmar si la mujer está operada se puede platicar con sus padres o tutores los registros médicos en la institución donde haya dado a luz realizar una misteriosa alpino grafía en un laboratorio de rayos x o aquí en la misma consulta de fertilidad podemos realizar un estero sonografía señal número 9 sangrado excesivo o sangrados irregulares tener sangrados entre periodos o periodos demasiado abundantes pueden indicar que hay desbalances hormonales o problemas al interior del útero como por ejemplo endometriosis o tumores pero el principal problema es que la mayoría de las mujeres no sabemos con exactitud si nuestro sangrado está dentro de lo que se podría considerar normal o no cada mujer es única pero los periodos deberían de llegar cada 28 días si tu periodo llega a cada tres semanas o tarda más de seis semanas en llegar no es normal y los sangrados menstruales deberían durar mínimo tres días y máximo siete fuera de estos rangos no es algo normal lo que es más complicado es determinar si el volumen es normal porque el enorme problema es que con tal de vendée los productores de toallas femeninas le ponen nombres bonitos a sus productos y así tenemos toallas con nombres como mega plus nocturna más intenso absorbente ultra segura que tienen capacidad de hasta 100 mililitros pero a lo largo de todo el periodo desde que inicia hasta que termina la mujer perderá entre 50 y 100 mililitros de sangre en total por favor pongan mucha atención en total de todo el periodo debe ser entre 50 y 100 mililitros es normal que en los primeros días haya más sangrado y disminuye al final del periodo pero si tú estás usando dos o tres toallas de más de 50 mililitros en un solo día entonces ya no es algo normal por favor imaginen que esas toallas ultra absorbentes en vez de traer algún nombre bonito que normaliza el flujo excesivo se llamarán toallas de uso médico o para flujo anormalmente abundante [Música] señal número 8 dolor a las relaciones el dolor durante las relaciones sexuales se conoce como dispareunia y por supuesto que no es normal los casos más comunes que vienen a consulta son mujeres que nunca habían tenido dolores pero hace un par de años empezaron con dolores leves y poco a poco han aumentado hasta que ya no aguantan y usualmente se trata de algún tipo de inflamación endometriosis o tumores que han ido creciendo dentro del útero algunos pueden tratarse con medicamentos otros con cirugía dependiendo de qué tanto ha empeorado el caso pero también recibimos pacientes que toda la vida habían tenido dolor pero como así fue desde la primera vez pensaban que era normal hasta que un médico la reviso o hasta que tuvieron alguna pareja nueva que se dio cuenta como que algo no se sentía bien y esos casos suelen estar relacionados a malformaciones müller ianas es decir mujeres que desde que nacieron tuvieron un útero más pequeño de lo o sin cuello uterino o incluso casos de úteros dobles por favor si frecuentemente tienes dolor durante las relaciones sexuales acude a consulta señal número 7 secreción de leche o líquido por las mamas cuando una mujer amamanta a su bebé la glándula pituitaria segrega la hormona prolactina que sirve para propiciar que la madre produzca leche por eso mientras la madre sigue amamantando a su bebé seguirá produciendo leche y cuando deja de amamantar en unas cuantas semanas dejará de lactar sin embargo además de propiciar la producción de leche la prolactina también puede producir la pérdida del periodo y es una hormona que se encuentra de forma natural en bajos niveles tanto en hombres como en mujeres los niveles elevados de prolactina en los hombres pueden producir desde disminución del deseo sexual hasta impotencia y en las mujeres los senos pueden producir ligeras descargas de leche o líquido blanco amarillento lo cual es una clara señal de riesgo de infertilidad señal número 6 alteraciones en el hombre usualmente el semen sano tiene un color blanco y semi transparente con una consistencia líquida pero ligeramente gelatinosa así como una manzana cambia de color al oxidarse después de darle una mordida el semen también empieza a oxidarse al contacto con el aire y puede tornarse de color ligeramente amarillento como crema después de unos minutos es importante mencionar que tanto el exceso de alcohol como el consumo de tabaco pueden propiciar la oxidación del semen desde antes de eyacular de modo que si desde que el hombre eyacula el semen sal amarillo posiblemente esté oxidado incluso si sólo son algunas manchitas si tiene manchas verdes es muy posible que existan infecciones aunque también puede suceder cuando se toman medicamentos desparasitantes manchas rojas o cafés o de otros colores nunca son normales y el semen debe tener una consistencia y textura uniforme no es normal que tenga diferencias en la textura tampoco que se formen grumos ni que haya variaciones de la intensidad del color o transparencia ante cualquiera de estas señales vale la pena realizar un seminoma otra señal que frecuentemente se ignora en los hombres se conoce como bar y cosen los testículos están sostenidos por una especie de racimo lleno de venas y arterias muy pequeñitas y entrelazadas lo normal es que sea muy complicado ver o incluso sentir por donde pasan estas venas pero en los hombres con varicocele las venas pueden inflamarse hasta el punto que es posible ver el abultamiento por donde pasan las venas bajo la piel del escroto es decir la piel que recubre al testículo y en general tanto en el hombre como la mujer notar venas inflamadas o varicosas en la zona genital no es buena señal de fertilidad señal número 5 abortos de repetición uno de los diagnósticos más complicados de realizar es el de los abortos de repetición porque usualmente se relacionan a problemas genéticos con los espermatozoides o algún tipo de incompatibilidad genética entre el hombre y la mujer ella es totalmente sana y él es totalmente sano pero cuando se combina el óvulo y el esperma más con la división celular y el embrión no es viable con la vida estos abortos suelen ocurrir en las primeras semanas del embarazo de modo que a muchas mujeres les sucede que sólo tenían unos días de embarazo cuando algo le pasó al embrión y nunca se dieron cuenta o a veces si se dan cuenta pero piensan que algo tienen mal en el útero y que es culpa de ellas pero como les decía en realidad es algo directamente relacionado a la salud del embrión si tienes periodos irregulares y has tenido pruebas de embarazo positivas pero luego tu regla llega de modo normal es absolutamente necesario que ambos acudan a consulta de fertilidad señal número 4 miomas pólipos quistes y otras irregularidades recibimos muchos pacientes a quienes ya les han hecho ultrasonidos y les detectaron que tienen pólipos quistes o miomas pero les dicen que no se preocupen que está chiquito y aún así se pueden embarazar pero está en parte cierto y en parte es mentira porque en primer lugar el tamaño de estas irregularidades realmente no importa tanto lo verdaderamente determinante es la ubicación exacta que tenga y en segundo lugar los miomas y pólipos disminuyen las posibilidades de lograr un embarazo pero además incrementan los riesgos de complicaciones y abortos en el embarazo así que si ya tuviste un aborto o si te está costando lograr un embarazo y sabes que tienes miomas quistes o pólipos valdría la pena considerar operar los señal número 3 a mí ya me destaparon las trompas las trompas son muy sensibles y pueden obstruirse por malformaciones anatómicas infecciones exceso de mucosidad o por endometriosis existen dos estudios que sirven para ver si las trompas están tapadas una de ellas es la isr o sonografía que se puede realizar aquí en el consultorio y que es básicamente un ultrasonido vaginal en el que introducimos un poco de líquido en el útero y vemos hasta dónde llega el líquido si llega hasta los ovarios las trompas son permeables es decir que permite el paso y no están obstruidas el otro estudio es la histerosalpingografía que es más o menos lo mismo en vez de ultrasonido se usan rayos x- en un laboratorio independiente el problema es que mucha gente incluso algunos radiólogos piensan que la histerosalpingografía sirve para destapar las trompas esto es un mito extremadamente común y les voy a explicar lo que sucede cuando el líquido se introduce con poca presión se puede ver que las trompas están tapadas pero quizás el radiólogo le pide un poco de dinero extra a la paciente para destapar las trompas y entonces mete el líquido con mucho más presión toma la radiografía y claramente se ve que ya quedaron destapada las trompas pero imaginen que es como tener la nariz totalmente tapada por la gripe y que alguien les dice ahorita mismo te voy a curar sólo tengo que meterte agua presión con una manguera y claro seguramente se te va a destapar la nariz pero solita se va a volver a tapar en un par de minutos porque eso no te curo de la gripe entonces cuando una paciente nos dice a mí ya me destaparon las trompas con una histerosalpingografía es una señal que de que las trompas siguen tapadas señal número 2 antecedentes personales y familiares consideran los antecedentes familiares suena bastante obvio es decir si tus padres hermanos tíos u otros parientes tuvieron problemas para tener hijos es evidente que tú podrías tener problemas de fertilidad pero a lo largo de los años hemos descubierto que la sexualidad infertilidad sigue siendo un tema súper tabú inclusive dentro de la propia familia recibimos parejas que vienen a la primera consulta y les preguntamos si sus parientes han tenido problemas de fertilidad y nos dicen que no así que seguimos con la consulta realizamos estudios detectamos el problema y les explicamos el diagnóstico y brindamos opciones de tratamientos no se imaginan la cantidad de pacientes que cuando regresan para empezar el tratamiento nos dice que hablaron con su familia y alguien les dice ah es lo mismo que tú o tu tío hemos tenido casos en los que incluso los mismos padres de nuestros pacientes tuvieron ese problema y cuando hablan con ellos les dicen es que yo tenía la esperanza de que no te pasara lo mismo y yo creí que tú estabas bien y por eso no te dije nada por favor hablen honestamente con su familia y hagan la pregunta específica de si les costó trabajo lograr el embarazo señal número uno llevamos más de seis meses intentando finalmente la señal de infertilidad más común pero más ignorada de todas es llevar más de seis meses intentando sin éxito recibimos muchas pacientes que vienen y nos dicen ya llevo un año o cinco años o diez años intentando y vengo a ver si soy infértil pero bueno de entrada después de seis meses intentando ya debemos considerar que existe un problema de fertilidad y quizá el problema es que pensamos que la fertilidad es como prender y apagar la luz que solo existen dos opciones o soy fértil o soy infértil pero en realidad la fertilidad se trata de posibilidades digamos que la gran mayoría de los pacientes tiene un dado de fertilidad que luce como un lado normal de seis lados cada mes tienen oportunidad de alentarlo una vez y si le sale seis logra un embarazo pero algunas parejas en lugar de un dado de seis lados tienen uno de cuatro lados o sólo tienen que aventar una moneda y si les sale cara logran el embarazo otras parejas no tienen tan buena fertilidad y quizás su dado tiene 20 caras así que quizás tarde en varios años en lograr el embarazo si ya tienen más de 6 meses intentando sin éxito deben acudir a consulta de fertilidad afortunadamente la mayoría de las veces descubrimos un simple detallito que puede arreglarse fácilmente nos vemos en el próximo vídeo sobre cómo quedar embarazada donde veremos opciones de tratamiento con las que se pueden lograr el embarazo incluso en menos de 40 días [Música] 1 [Música]