saludos soy néstor sánchez graduado en fisioterapia experto en psiconeuroinmunología clínica también he hecho un máster en biología humana y soy máster práctico en programación neurolingüística y estoy aquí para explicarles las causas y los tratamientos para cuando tenemos el vientre distendido el vientre hinchado bien realmente observamos un poco la literatura veremos que se describen cuatro causas principales para tener esta distensión este disco en fort abdominal que muchas personas sufren la primera es un aumento del lumen intestinal a un aumento de bien ya sea gas bien desean heces que tenemos en el intestino la segunda causa tiene que ver más con las dificultades en la eliminación de todos los residuos que quedan tras el proceso digestivo hay una tercera causa que es un movimiento paradójico de la musculatura abdominal digamos que hay una distensión de la pared abdominal y una contracción excesiva del diafragma que presiona sobre las vísceras generando este estado esta distinción muy observable en muchos casos y por último hay un último factor que es la sensación o el aumento de la sensación de las sensaciones corporales en el abdomen de manera que las personas sienten que tienen un estómago muy lleno muy distendido cuando realmente estéticamente no tenemos por qué observarlo de estas cuatro causas hablaremos de la más común de todas que es la distensión abdominal por una acumulación de gas y hablaremos de esta causa 1 porque es la más común y 2 por las que por la que más tiene que ver con la fisioterapia vale nos encontramos con este tipo de vientres que seguro que os suenan y esto principalmente tiene que ver con que los alimentos que consumimos fermentan en exceso quiero que entendáis que aparte de tener que ver con un problema estético aparte de que hay un disconfort claro desde un punto de vista de la fisioterapia es un factor a tener en cuenta porque si nosotros vemos un abdomen por dentro como el que tenemos aquí todas las vísceras están muy colocadas y el hecho de que haya un aumento del volumen del aparato digestivo por esa acumulación de gas hace que toda la mente hace que toda la mecánica corporal cambio entonces veamos qué ocurre para que haya ese exceso de fermentación esa acumulación de gas en el aparato digestivo que nos da estas sensaciones de que siempre me encuentro lleno de que de que me esté disconforme muchas personas refieren bien básicamente cuando nosotros comemos tenemos que procesar los alimentos para que sean absorbidos mediante tres factores principales número uno en el estómago vamos a producir jugos gástricos ácido clorhídrico que eso va a inducir que un poquito más adelante nuestro páncreas produzca unas enzimas las llamadas enzimas pancreáticas y la bilis se contraiga produciendo perdón la vesícula biliar se contraiga produciendo bilis que va a ayudar en el procesamiento de sobre todo de las grasas cuando esto funciona bien pues todo es maravilloso y fantástico y el proceso de una manera adecuada a los alimentos absorbe lo que toca y soy capaz de eliminar el resto cuando yo no proceso los alimentos como tocas y o además en mi aparato digestivo alto tengo más bacterias de las que debería tener es normal que los alimentos por las propias bacterias que se encuentran en el intestino fermente por lo tanto a la observación de esta fermentación por un mal procesamiento causado bien por no producir juegos gástricos por no producir enzimas pancreáticas o por no producir un hábil contó acá como toca lo que también puede pasar es que se nos acumulen demasiadas bacterias en la parte alta del aparato digestivo si vemos la imagen en realidad esta famosa flora intestinal que ahora está tan de moda y que nos ayuda en tantos aspectos se acumula sobre todo en la parte baja del aparato digestivo mientras que en la parte alta tenemos pocas bacterias cuando por diversas razones hay una migración de bacterias desde el intestino grueso hacia el intestino delgado como vemos aquí lo que están en lo que está en verde tiene que ver con una proliferación de un aumento de bacterias en esa parte del tubo digestivo digamos que cuando las bacterias suben hacia el intestino delgado empezamos a fermentar mucho antes los alimentos y cuando estos alimentos fermentan mucho antes tenemos estos problemas de fermentación o de acumulación de gas a esto se le llama sobre crecimiento bacteriano en el intestino delgado y es algo que ahora está muy de moda y se asocia a infinidad de patologías digestivas más graves bien por tanto tenemos que saber que una de las causas principales de que tengamos un vientre hinchado tiene que ver con un exceso de fermentación con una acumulación excesiva de gas en el estómago que parece no es muy grave pero es muy molesto de las personas que los sufren sienten mucho disconfort observemos que concretamente el protagonista protagonista le ocurre para que facilite la fermentación número 1 como hemos dicho el estómago el estómago tiene que producirlos un ácido clorhídrico que va a permitir degradar muchísimo los alimentos entonces por diversas razones por ejemplo por bien porque durante mucho tiempo porque he tenido una infección durante mucho tiempo el famoso licor baxter pylori bien porque he comido una nutrición extremadamente desbalanceada normalmente asociada a un bajo consumo de proteínas que son el macro nutriente que más estimula la producción de ácido clorhídrico bien por ejemplo por un consumo de los mal llamados protectores gástricos porque en realidad son unos inhibidores de la función gástrica como no me pasó lo otros protectores que van a impedir que el estómago azul haga su función y si el estómago no hace su función número uno van a entrar más bacterias por vía oral que no va a que el ácido clorhídrico no va a matar y número 2 como no procesamos los alimentos estos van a tener tendencia a fermentar existen también otras muchas causas cualquier proceso inflamatorio de larga duración en el estómago va a tener que ver con esa dificultad de procesar los alimentos aquí arriba y cuando nosotros notamos eso tenemos algunas intervenciones muy básicas pero en muchos casos muy efectivas el zumo de limón como una ayuda como un estímulo a significante del estómago es interesante el apio también es un buen producto de estimulación de la producción de ácido clorhídrico igual que las hojas verdes el jengibre es una de las herramientas terapéuticas a este nivel que más se utilizan viene de la naturopatía clásica pero actualmente se ha visto que tiene una capacidad de estimular la producción de ácido clorhídrico muy importante y también parece ser que aunque las flores amargas como el boldo tiene más que ver con estímulos köhler éticos es decir con la producción de bilis también ayudan en la producción de ácido clorhídrico por tanto si yo quiero estimular la producción de jugos gástricos básicamente podré poner un poquito de tomar un poco de zumo de limón antes de las comidas y probablemente pues añadir algo de jengibre o tomarme una infusión de jengibre a la comer las comidas para procesar bien los alimentos y que esto es no realmente a parte del estómago tenemos también la producción seguimos bajando por el aparato digestivo la producción de bilis y de enzimas pancreáticas para ello normalmente lo podremos estimular bien con alimentos grasos por ejemplo la típica la típica el típico remedio de las abuelas de tomar una cucharadita de aceite de oliva por las mañanas tiene que ver con eso como hemos comentado anteriormente también todo el gusto amargo es también un estímulo köhler ético en definitiva como la bilis aparte de degradar las grasas es un elemento altamente antibacteriano y el gusto amargo desde un punto de vista biológico lo asociamos a una posible a un posible consumo de algo que puede estar infectado pues lo que vemos es que ante ese gusto amargo vamos a liberar mecanismos antibióticos que nos van a ayudar a degradar los alimentos y también a controlar ese sobre crecimiento bacteriano que que comentábamos anteriormente por lo tanto este remedio típico de una cucharadita de aceite de oliva por la mañana es algo que también podemos integrar en nuestro día a día si sufrimos de un vientre hinchado además este remedio adquiere aún más importancia si el tipo de gas que tenemos cuando lo expulsamos nos fijamos que bueno aunque sea un poco difícil hablar de esto nos fijamos que no huele mucho los gases que no huelen que normalmente son de metano son producidos por unas bacterias llamadas metano génicas por esa producción de metano y son altamente reguladas por la producción de bilis entonces si nosotros sufrimos de esta distensión abdominal con unos gases que no huelen mucho y que además tenemos un poquito de estreñimiento porque el metano inhibe los movimientos del intestino el peristaltismo veréis que esta cucharadita de aceite de oliva por la mañana va a ser altamente beneficiosa para nosotros y por último tenemos que hablar sobre el sobrecrecimiento bacteriano como veis aquí lo que ocurre es que en el intestino delgado estas bacterias se han empezado a acumular y aunque yo las procese bien los alimentos el hecho de que tenga tantos bichos hace que la fermentación sea muy excesiva para esto se han propuesto grandes remedios número 1 en 2012 una revista referente en gastroenterología american journal of gastroenterology propone una alimentación en la que se limitan a aquellos alimentos que tienen tendencia a fermentar lo que se llaman carbohidratos de rápida fermentación llamada la dieta photo maps entonces como aquí tienen pueden encontrar en internet en cualquier lugar lo que propone este tipo de dietas es entre algunas frutas elegir aquellas que fermentan menos que aquellas que fermentan más elegir aquellas verduras que fermentan menos y eliminar aquellas que fermentan más lo mismo con aquellos productos que dificultan el proceso digestivo entonces prefiere te recomienda que consumas mejor unos cereales que otros y también unos edulcorantes u otros lo tanto otra buena manera de moderar este vientre hinchado que vamos obteniendo herramientas suficientes es consumir unos alimentos basados en esta dieta que ahora ésta es muy conocida y podéis obtener fácilmente por internet que se llama la dieta food maps la otra gran causa de todo esto es entender cómo funciona la limpieza de nuestro aparato digestivo para que no queden residuos y que no se acumulen bacterias el encargado digamos el basurero del aparato digestivo es lo que se llama el complejo migratorio motor el complejo migratorio motor lo que hace es una con unas contracciones determinadas que eliminan los restos que quedan tras el paso del bolo alimenticio por el aparato digestivo es decir una vez la comida ya se ha dirigido hacia el intestino grueso volvemos a hacer unos movimientos para esos restos que han quedado por los pliegues del intestino esto es importante porque por ejemplo si yo limpio muy bien la casa pero luego no sacó la basura y se acumulan restos es normal que se acumulen bichitos pues en nuestro aparato digestivo pasa lo mismo en un lugar que no tienen que haber muchas bacterias si el complejo migratorio motor no funciona es normal que empiecen a acumularse más bacterias de las que tocan entonces lo interesante es conocer cómo funciona este complejo migratorio motor de hecho en la literatura se habla mucho de que este proceso el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado aparte de sufrirlo a mucha gente el índice de recidiva se es decir la recaída hasta tras tratamientos muy altos y se cree que tiene que ver con una mal función de este complejo obligatorio motor este complejo se activa cuando hace tiempo que hemos comido lógicamente tiene que haber pasado ya la comida por el intestino delgado por lo tanto se activa cuando tenemos el estómago vacío y se inhibe completamente en el momento en que iniciamos el proceso digestivo de nuevo es decir en el momento en que yo empiezo a comer de nuevo la limpieza del tubo digestivo se para porque el tubo digestivo va a tener que empezar a destinar la energía a procesar esos nuevos alimentos que llegan entonces una de las intervenciones más fáciles y más efectivas para disminuir esta fermentación por un exceso de acumulación de bacterias va a tener que ver con espaciar un poquito más las comidas entonces muchas personas que comen cinco o siete veces al día no le dan tiempo a su cuerpo a activar el complejo migratorio más motor excepto la noche a no ser que en muchos casos hay gente que incluso se levanta por la noche a picar pero bueno eso ya sería un extremo una buena manera de facilitar los mecanismos de limpieza es espaciar las comidas y centrarte en consumir o incluso dos comidas al día aumentando la cantidad pero dejando espacio entre ellas para que el cuerpo una vez hecha la función digestiva tenga tiempo para limpiar todos los restos antes de que llegue de nuevo otra vez comida por lo tanto muy importante si nosotros queremos disminuir la distensión abdominal incluiremos en el proceso el espaciar un poquito más las comidas a lo largo del día muy bien a su vez bueno básicamente el tratamiento principal para el sobrecrecimiento bacteriano es médico se utiliza un antibiótico que elimina el sobre crecimiento de bacterias que ha habido en el intestino delgado el problema con los antibióticos son los efectos secundarios que tienen y tenemos aquí por suerte hay un estudio de la universidad de johns hopkins que compara la efectividad del tratamiento con terapias naturales lo compara con el tratamiento con un antibiótico convencional y se observa que la efectividad es más o menos la misma en la mayoría de los casos por lo tanto el primer tratamiento de elección debe ser el tratamiento natural porque tiene menos efectos secundarios entonces básicamente lo que observan que tiene un buen efecto es una combinación de aceites esenciales de tomillo de orégano de melisa y el extracto de pau de arco por lo tanto utilizar estas hierbas bien en forma de infusión o bien en forma de suplemento nos va a ayudar también a moderar esta fermentación pospondría esta fermentación que tengo al rato de haber comido como entonces reuniremos toda esta información y que me tengo que llevar yo a casa si quiero ayudar a alguien oa mí mismo en el tratamiento de una distensión abdominal que puede tener que ver con un compromiso en mi espalda puedo tener lumbalgia por tener una distensión abdominal o simplemente porque no me gusta tener esta barriga de parecer que parece que estoy embarazada de tres meses o porque cambia la mecánica de mi cuerpo o simplemente porque el disconfort en muchos casos es la causa o el motivo principal pues de manera resumida si quieres disminuir tu vientre hinchado tienes que comer libre de food maps libre de alimentos que tienen un exceso de fermentación al menos durante un tiempo debes espaciar tus comidas toma una cucharadita de aceite de oliva con unas gotitas de limón por la mañana para estimular la liberación de bilis y añade infusiones de tomillo orégano y de jengibre después de cada una de las comidas y con esto en muchos con esta cosita tan fácil en muchos casos conseguiremos solucionar ese tambo ese vientre hinchado que nos es tan molesto y esto es todo lo que os quería comentar muchas gracias por la atención y hasta el próximo vídeo [Música]