Hola, aquí el doctor Alberto Sanagustín para hablar de hábitos que pueden dañarnuestro hígado de forma grave, esto lo pueden hacer de forma progresivay que se detecte por casualidad en una analítica de laboratorioy que no tengamos ningún síntoma, pero también pueden causar daño agudo,dramático, en cuestión de horas o de unos pocos días y que dejenel hígado inservible, es decir, que tengamosuna insuficiencia hepática aguda. El hígado es un órgano muy importante,y conviene cuidarlo porque es fundamental para el metabolismo y para procesar todaslas sustancias que hay en el organismo. Las bebidas alcohólicas es por todosconocido que pueden dañar el hígado. Si ya tienes un daño hepático tienes que eliminar el alcohol,sea o no producido por éste. Y si eres una persona sana, se habla muchas veces de unas dosisque podrían ser seguras, pero en realidad cada vez los expertosestán de acuerdo en que no hay ninguna dosis de alcohol segura para el organismoy que si te preocupa realmente tu salud, lo que deberías hacer esde modo preventivo eliminar totalmente el alcohol. Los carbohidratos que dan problemas sonlos simples y los azúcares refinados los que llevan las galletas,la bollería en general, la pastelería, y también los refrescos quellevan azúcar y todo esto, y los dulces todo esto lleva unos azúcares refinados que entra muy rápido en la sangre, y que setienen que procesar en el hígado, y pueden dar lugar con el pasodel tiempo a un hígado graso, también muchas veces llevan asociadosgrasas que son poco saludables. Hay que también comentar el tema del zumode fruta, porque también puede ser perjudicial, porque entra mucha cantidadde repente de fructosa que tiene que ser procesada en el hígado y tambiénse acumulará en forma de grasa, o sea que la fruta habría que consumirlaen forma de piezas enteras. Las grasas que pueden perjudicar al hígado son las grasas tipo transy después las grasas saturadas. Las grasas tipo trans son las peores, se llaman también aceites parcialmente hidrogenados, y son las que estánen la manteca o en la margarina en barra. Se utilizan comercialmente todos estos productos que estánempaquetados, prefabricados, para consumir rápido, para calentarlorápidamente, son, por ejemplo, frituras, también pizzas, palomitas de maíz que se calientan en el microondas, y tambiénestán en galletas, pastelería, bollería, a veces también todo este tipo de productos también llevan este tipode grasas que además van asociadas azúcares refinados y son enrealidad una bomba de relojería. Entonces esto habría que ir conprudencia con este tipo de alimentos. Y después las grasas saturadas no son perjudiciales, pero también puedenllegar a afectar al hígado. Por supuesto, ambas afectan a nivel cardiovascular de la salud cardiovascular,y estas grasas saturadas son las que están en la carne roja, la carne de vacuno,la carne de cerdo y que podrían, ya digo, afectar y que se pueden consumirpero de una forma más moderada. El exceso de sal también puede perjudicaral hígado porque aumenta la presión arterial y sobrecarga todo el sistemacirculatorio, pero también en particular al hígado, y puede hacerque sea más difícil su función, la cantidad recomendada por la OMS es de menos de cinco gramos al día de sal,pero muchas veces se tiene tendencia a recomendar incluso en menosde 2,5 gramos de sal al día en adultos, estamos hablando. La cantidad de este cinco gramos de sal seríaequivalente a un poco menos de una cucharadita de té al día,una cucharadita de de café. El tema es que hay que tener en cuentaque muchas veces la sal que consumimos en un 70% puede venir de alimentosprocesados, precocinados o que ya están elaborados que les metensal de forma adicional, pero ya hemos comentado que a veces también pueden tener azúcaresrefinados y grasas tipo trans, entonces hacemos muy mal negociocon este tipo de alimentación, o sea que esto hayque tenerlo muy en cuenta. Beber poca agua es perjudicial parael hígado y para el organismo en general, porque ya sabemos que el componentefundamental de nuestro cuerpo y en donde se producen las reacciones bioquímicases en un contexto de agua. Entonces, si no tenemos una cantidad suficiente o si estamos deshidratados,eso será perjudicial para el hígado y para su buen funcionamiento, pero también parael riñón y para el resto del organismo. La cantidad de agua o de fluidos que serecomienda ingerir al día en un adulto está entre dos o tres litros al día,pero esto variará según la edad, según la actividad física,según la temperatura ambiental. Entonces habrá que teneren cuenta estos factores. Normalmente lo que se recomienda esguiarse por la sed de ver cuando tengas sed y cuando te calma la sed,dejar de beber. Y después, otro mecanismo, otra cuestión que se puede valorares el aspecto de la orina, si orinasy esta es muy clara quizá estés bebiendo demasiada agua, y si es muy oscura,es una amarillo amarillo oscuro, pues quizá te haga falta beber más agua. También se recomienda beber durante el día, pero conforme se acercala noche, dejar de beber agua para evitar el tener que levantarse,que interfiera durante el sueño. Entonces, beber agua fundamental en forma de agua propiamente dicha, o de fluidos, té,el café y bebidas de este tipo. El sedentarismo también puede afectaral hígado, en el sentido de que predispone a que podamos tener sobrepeso,obesidad y entonces se acumule grasa visceral, es decir,alrededor de los órganos que puede ser aparente y que sea una obesidadabdominal con abdomen abultado. O incluso puede ser que no se note aparentemente, pero sí que haya un excesode grasa, y esto se puede acumular en el hígado y dar lugar conel paso del tiempo a problemas. Normalmente se asociará a hábitos alimentariosno adecuados y se suman ambos factores. Conductas de riesgo que puedendar lugar a problemas hepáticos. En primer lugar, los tatuajes y los piercings hay que ircon cuidado en el sentido de que hay que ir a un lugar en el que siganlas medidas higiénicas reglamentarias para evitar la transmisión de virusde la hepatitis y similares. O sea que aquí el problema seráel encontrar un local adecuado después de evitar compartir agujasintravenosas o intra musculares, sobre todo en adictos a drogas por víaparenteral, como por ejemplo la heroína. O sea, no compartir agujas es de sentidocomún, porque si no te transmites cualquier tipo de enfermedad,no sólo vírica, sino también bacteriana. Después la promiscuidad si no se hace de una forma segura,pues también se pueden transmitir enfermedades que afecten al hígadoy después los deportes de contacto, deportes de riesgo en los que hayaun contacto brusco, directo, porque puede haber algún tipo de lesiónhepática, no que haya visto alguna vez que por una patada,un puñetazo, pues se ha roto un hígado. Son deportes como el boxeo oartes marciales en general, el rugby, en fin, deportes en los que puedehaber un contacto violento. Algunos medicamentos también pueden darlugar a daño hepático, como por ejemplo el paracetamolo acetaminofén, que a dosis altas puede o muy altas puededar lugar a una hepatitis tóxica y ser grave,pero también los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno,el diclofenaco, el naproxeno, el piroxicam y similares, pueden tambiéndar lugar a algún tipo de daño hepático, aunque es más raroy hay que tenerlo en cuenta porque estas medicaciones a veces se dan sin receta enla farmacia y hay que tener presente que pueden dar lugar a este tipode problemas y no consumirlos en exceso. Y después también hay otro tipo de medicamentos pero que ya van con recetay que se supone que seguirás un control, que no los tomarás en excesoy seguirás las recomendaciones estrictas que ponga tu médicorespecto a como hay que tomarlos, los medicamentos,como por ejemplo la amiodarona que se utiliza para problemas cardíacos,el metotrexato para problemas inmunes, el tamoxifeno, después fármacos parala tuberculosis como la isoniacida, luego fármacos antiepilépticos, también fármacos que se utilizanpara bajar el colesterol las estatinas podrían dar lugar a veces a algún tipo de inflamación en el hígadoy hay que tenerlo bajo control en las analíticas que se van pidiendo parael colesterol también se pide un perfil hepático y algunos otros fármacos,como por ejemplo los anticonceptivos orales y también el consumo de corticoidesen general, los anabolizantes, que esto también habría que ir concuidado, los suplementos y las hierbas también pueden dar problemas hepáticos conel paso del tiempo y si los consumes, siempre sería conveniente comentarlo conel médico, sobre todo si lo combinas con otro tipo de medicamentos y sobre todosi lo combinas con alcohol. Y peor todavía, conforme va avanzando la edad en cuanto a suplementos,pues serían, por ejemplo, la vitamina A en exceso puede dar lugara este tipo de problemas hepáticos, también los suplementos de proteínas,que a veces hay deportistas que consumen. Antes hemos hablado de las grasas y de los hidratos de carbono refinadosy de las grasas trans grasas saturadas, pero las proteínas en sí mismas pueden dar problemas cuando es un excesoy normalmente será por algún tipo de suplemento, y mucho peor si además seconsumen con anabolizantes, que ya en el punto de los medicamentoslo hemos comentado. Después las hierbas también podrían darproblemas y también hay que comentarlo con, por ejemplo, la cáscara sagrada,la consuelda, la Kava, la efedra, el chaparral, y tambiénel aloe vera, la cimicífuga, entonces esto habría que comentarlo.Hay más, pero hay que comentarlo con el médico silos consumes para que pueda valorarlo. El tabaco, porque tiene la nicotinaque puede hacer más difícil la llegada de sangre al hígado y estetenga más dificultades, pero también por todos los productostóxicos que acompañan al tabaco, que también pueden perjudicar,que también se tienen que procesar y que a veces pueden predisponeral cáncer de hígado. Las drogas en general,también pueden afectar al hígado porque este las tiene que procesar y tieneque dividirlas en otros metabolitos u otras sustancias que también a su vezpueden ser tóxicas, ya no solo para el hígado, sino tambiénpara otras partes del organismo. El ejemplo más claro es el alcohol,las bebidas alcohólicas, que ya lo hemos comentado,pero también otro tipo de drogas, como por ejemplo el tabaco,que sería la siguiente. Después sustancias como por ejemplo la cocaína, el speed, el éxtasis,las anfetaminas, todas estas pueden dañar al hígado y también podríanincluso afectar al riñón. Y después, cada vez hay más evidencia de que el cannabis de forma aislada,la marihuana puede afectar también al hígado, o también en combinación conmedicamentos o con otras sustancias que a veces se tomancomo por ejemplo el tabaco pues potenciar estos daños. O sea que si quieres llevar una vida sana,lo que tienes que hacer es eliminar todo este tipo de sustancias tóxicasque pueden perjudicar a la larga. Los pesticidas y productos industriales también pueden algunosde ellos dañar el hígado. En cuanto a los pesticidas, la población general lo único será limpiarla verdura y la fruta antes de consumirla. Incluso la fruta, aunque vayas a pelarla,también limpiarla con agua para arrastrar los posibles restos que pueda haberde algún tipo de insecticida o pesticida. Si por tu profesión,por trabajas en plagas o porque es agricultor tienes que utilizareste tipo de productos, pues utilizar las medidasde protección adecuadas. Y también esto se aplica a productoscomerciales, como por ejemplo el tetracloruro de carbono que se utiliza paralimpieza en seco, o el cloruro de vinilo, que también se utiliza para fabricarplásticos y otro tipo de productos, que esto ya es salud laboral de la empresaconcreta en la que se trabaje con este tipo de productos tiene que indicarlas medidas de protección adecuadas. Te dejo aquí otro vídeo que te puede interesar sobre el hígado enfermo enel que hablo, sobre las causas, sobre los síntomas,signos como se diagnostica, y también sobre los posiblestratamientos y la prevención. Muchas gracias,un abrazo, cuídate y hasta el próximo vídeo.